Размещу здесь.. Пусть будет...,может быть пригодится.

Это советы врача о том,как отличить  Дельту от Омикрона ( из фейсбука).

Омикрон поражает преимущественно верхние дыхательные пути (рото- и носоглотку, трахею и бронхиальное дерево). Связано это с белком «Таймпресс» или нет, это нам сообщат ученые, которые активно изучают данный вопрос. Но! Интенсивное размножение Омикрона в верхних дыхательных путях, которое и обуславливает его высокую заразность, приводит к такому повышению инфицирующей легкие дозы вируса, что «ковидная ОРВИ» может перейти в пневмонию. И Омикрон-пневмония развивается не на 4-5-й день, как это было при Дельте, а гораздо позже – на 9-12 дни после инфицирования. Следовательно, рекомендация сделать КТ легких на 4-5-й день в популяциях людей, где одновременно сосуществует Омикрон и Дельта, уже НЕ РАБОТАЕТ.
Поясню на двух конкретных примерах.
Первый: пациент инфицирован Омикроном. На 4-5-й день КТ не показывает НИЧЕГО, легкие чистые. Врач назначает обычное лечение, и оба – больной и доктор – на этом успокаиваются. На 9-12 день у пациента резко падает сатурация – срочная госпитализация из-за пропущенной пневмонии.
Второй: пациент инфицирован Дельтой. Наслышанные о легком течении Омикрона и считая, что у пациента именно этот вариант «короны», ни доктор, ни больной вообще о КТ не думают. На 7-9 день – обвал сатурации и пациент экстренно отправляется в реанимацию.
Как же действовать в подобных случаях? Тесты ПЦР, дифференцирующие Омикрон и Дельту, не везде доступны и далеко не всегда точны. Поэтому ориентир – клинические проявления болезни. Да, они еще менее точны, чем ПЦР тест. Но некоторые, наиболее характерные для Омикрона симптомы, которые сигнализируют о возможном развитии тяжелого течения болезни, все же есть. О них ниже.
А сейчас об алгоритме действий при работе в условиях, когда врач не может заранее знать, с чем он имеет дело – с Дельтой или с Омикроном. Первое – это ежедневный онлайн контроль больного: жалобы, температура, сатурация. Второе – контроль 1 раз в течение 3-х дней лабораторных показателей: общий анализ крови (не ищите лейкоцитоз, его, как правило нет; обращайте внимание на процентный рост лимфоцитов и моноцитов при снижении относительного количества нейтрофилов). С реактивный белок – его постепенное повышение в течение недели от нормы до среднего уровня (в 1.5-2 раза) уже говорит о том, что это Омикрон с угрозой развития пневмонии; если же СРБ резко повышается на 4-7-й день болезни (в 2 и более раз), то это Дельта, со всеми вытекающими... Д-димер – его быстрое и резкое повышение на 4-5-й день болезни свидетельствует о том, что у пациента начинаются проблемы в легких, связанные с Дельта-инфекцией; незначительное повышение (на 30-50%) уровня Д-димера говорит в пользу Омикрона. Но и это повышение должно вызвать настороженность врача в плане возможного постепенного развития пневмонии. Если пациент женщина, врач должен помнить о том, что Д-димер повышается во время месячных – именно на эти 30-50%, что создает дополнительные трудности в диагностике.
Теперь о клинических проявлениях. Еще раз подчеркиваю – их точность в дифференциальной диагностике Омикрона и Дельты весьма относительна.
И тем не менее, напомню, что при Дельта-инфекции наиболее часто наблюдаются: сильная головная боль, кашель, резкое и длительное повышение температуры (38 градусов и выше), которая не купируется антипиретиками, или купируется, но только на короткий срок; потеря вкусовых ощущений и обоняния; резкая слабость; миалгия (умеренные мышечные боли).
Для Омикрона характерны: незначительная субфебрильная температура или ее резкое повышение (38 – 40 градусов), но она легко снимается парацетамолом и продолжается не более одного дня; «туман в голове», который характерен для Лонг Ковида, при Омикроне появляется с первых дней болезни; локальная ночная потливость: потеют те части тела, которые тесно контактируют во время сна с постельными принадлежностями: голова на подушке, шея, область декольте, но профузная потливость всего тела с ознобом отсутствуют; ранние (на 1-2-й день болезни) сильные боли в костях и мышцах – не просто очень сильные – больные жалуются на невыносимые боли в пояснице, костях и мышцах рук, ног, часто при этом утверждая, что это «болят почки» (при этом жалоб на боли в суставах, как правило, нет); с первых же дней развивается резкая слабость – пациенты жалуются, что «дойти до туалета для меня проблема»; кожная сыпь, которая бывает двух видов: первая разновидность похожа на припухлость пальцев рук и ног от обморожения без зуда, вторая – по типу потницы с сильным зудом. Для больного
наиболее неприятным является второй тип сыпи: он начинается с сильного зуда ладоней или подошв на ранней стадии болезни, причем сыпь и зуд могут сохраняться в течение длительного времени даже после выздоровления. Сыпь типа ветряной оспы в виде небольших, зудящих красных прыщиков может появиться на любой части тела, но чаще всего – на локтях, коленях и тыльной стороне кистей и стоп.
В заключение напомню, что исследования ученых из Национального Института Здоровья США, опубликованные в журнале Nature, показали, что коронавирус может оставаться в теле человека до 7.5 месяцев. Вирус нередко распространяется по всем тканям и органам, в том числе он обнаружен и в головном мозге (https://www.researchsquare.com/article/rs-1139035/v1). Будет ли Омикрон вызывать (даже после легкого течения болезни, как это уже стало ясно для Дельты) постковидные осложнения и Лонг Ковид, пока неизвестно. Берегите себя и своих близких!
Всем здоровья, удачи и успеха!

Вот у сестры и брали кровь на биохимию во время болезни ковидом. Вообще надо сказать, что ее врач действовала очень грамотно. Не назначила,
без всяких на то оснований, антибиотики. По анализу крови они тоже оказались не нужны. Лекарства были только для снятия и облегчения симптомов. Сатурацию за две недели измерили 3-4 раза. Столько же раз приходил врач.
Для кт оснований тоже не было. Не делали.

Отредактировано Тюменка (14-01-2022 14:07:14)

Все правильно. При заболевании ковидом обязательно нужно отслеживать состояние больного по показателям крови( лейкоцитарная  формула и биохимия), чтобы не допустить  ухудшение заболевания. Только  кто же это делает из врачей? Да, почти никто. Всех кого знаю  ( болевших) , кровь  на исследование не брали.  Самим нужно  проявлять инициативу.

Молодец. Так и нужно делать. А если не удается, то самостоятельно за свой счет вызывать лаборанта платно. Отслеживать ситуацию нужно ( желательно на 4-5 день)