Как фарм. препараты истощают витамины и микроэлементы
Возможно об этом вы никогда не слышали, но в среде профессиональных фармакологов об этом говорят часто и исследуют фарм препараты на предмет истощения ими полезных нутриентов.
Более того, кто-то может столкнуться c этим в более острой форме, имея свои нутригенетические особенности, а для других прием фарм препаратов может не дать заметных дефицитов и клинических проявлений.
Но часто, когда человек постоянно применяет те либо иные фармацевтические препараты, нам важно знать о том, как они работают в контексте общего метаболизма.
Кальций
Длительное использование кортикостероидов может уменьшить поглощение кальция и увеличить почечную экскрецию кальция.
Это может повлиять на реминерализация кости и увеличить риск переломов.
Для пациентов, которые принимают кортикостероиды в течение длительного времени при хронических заболеваниях (например, ревматоидный артрит), обычно требуются добавки кальция.
!Дефицит должен быть проверен перед предложением добавок, а также следует рассмотреть добавку витамина Д для улучшения усвоения кальция.
Бензодиазепины также могут привести к снижению усвоения кальция и увеличению метаболизма витамина D.
Многие противосудорожные препараты были связаны с гипокальциемией, поддерживаемые рентгенографическими, гистологическими и биохимическими данными.
Индукторы цитохром P450 чаще всего связаны с гипокальциемией и снижением минеральной плотности кости (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин).
Вальпроат также связан с гипокальциемией. Ни один механизм действия не объясняет эту гипокальциемию и последующие последствия для здоровья костей. Все пациенты с длительным применением противоэпилептических препаратов должны контролироваться на наличие заболеваний костей.
Коэнзим Q10 (CoQ10)
CoQ10 является важным ферментом, необходимым для производства энергии.
CoQ10 также обладает антиоксидантными свойствами и является основополагающим регулятором генов в мышечной ткани.
Клинические проявления дефицита могут включать в себя различные сердечно-сосудистые осложнения (гипертония, кардиомиопатия), усталость, слабость, снижение иммунной функции и потерю когнитивной функции.
Было обнаружено, что бета-блокаторы снижают выработку этого фермента.
Доказательства истощения CoQ10, вызванного статинами в разных исследованиях представлены различными данными:
Некоторые исследования показали снижение до 54% в CoQ10, и считается, что это связано с дозой.
Кроме того, было показано, что снижение уровня CoQ10 в крови связано с индуцированной статином миалгией.
Тем не менее, добавка CoQ10 не всегда улучшала боль в мышцах, вызванную статином.
Другими препаратами, которые потенциально влияют на уровни CoQ10, являются метформин, препараты сульфонилмочевины и тиазидные диуретики.
Фолиевая кислота (B9)
Фолат или фолиевая кислота, также обычно называют B9. Это водорастворимый витамин. Дефицит фолиевой кислоты может быть предварительно определен при наличии мегалобластной и макроцитарной анемии.
Несколько лекарств могут вызвать дефицит фолиевой кислоты. Большинство фармацевтов знакомы с дефицитом фолиевой кислоты, связанным с метотрексатом, который ингибирует редуктазу дигидрофолиевой кислоты; однако стратегии управления неясны.
Низкодозовый метотрексат хорошо переносился в течение длительных периодов времени без значительных побочных эффектов, хотя многие медицинские работники могут рекомендовать безрецептурную добавку фолиевой кислоты для смягчения побочных эффектов этой антифолатной терапии.
Однако на практике добавки фолата необходимы при более высоких дозах метотрексата.
Токсичные эффекты метотрексата действительно происходят, когда существует дефицит фолиевой кислоты.
Необходимо контролировать уровень фолиевой кислоты у пациентов, принимающих метотрексат.
Было также обнаружено, что сульфаметоксазол способствует дефициту фолиевой кислоты.
Клиническая значимость этого дефицита может быть часто не актуальной из-за ограниченной продолжительности терапии антибиотиками.
Другим широко используемым лекарством, который может привести к дефициту фолиевой кислоты, является эстроген. Он уменьшает поглощение фолиевой кислоты, а также увеличивает экскрецию.
У женщин с адекватным потреблением фолиевой кислоты это, вероятно, клинически не проявляется.
Необходимо дополнительно рекомендовать женщинам, принимающих пероральные контрацептивы, добавки фолиевой кислоты.
Дефицит фолиевой кислоты может способствовать развитию побочных эффектов, возникающих при применении оральных контрацептивов.
Ферменты поджелудочной железы могут уменьшить поглощение фолиевой кислоты и являются еще одним распространенным лекарством, вызывающим дефицит.
Применение свой фолиевой кислоты может снизить уровень противосудорожных препаратов, увеличивая риск судорог. Однако это не относится ко всем противосудорожным, так как некоторые средства (карбамазепин, фенитоин) уменьшают поглощение фолиевой кислоты при одновременном увеличении экскреции, что подвергает пациентов наоборот риску дефицита фолиевой кислоты.
Некоторым пациентам могут потребоваться добавки фолата.
Кому интересно,можно почитать продолжение....
https://yusipova.com/tpost/uffxb2p1e1-k … t-vitamini
), то это только гробить свое здоровье. . Витамины нужно принимать курсами и желательно контролировать их количество в организме.
,если увеличится. 